La definición con calidad resolutiva de las áreas reclutables pulmonares siempre ha constituido un quebradero de cabeza para los profesionales que nos dedicamos a la atención del paciente crítico. Desde hace muchos años existen controversias en la forma de oxigenar, ventilar y reclutar a nuestros pacientes. 

El reclutamiento alveolar está concebido como un proceso dinámico y la ecografía pulmonar en tiempo real es segura y dinámica para evaluar el grado de reclutamiento pulmonar. Disminuir el Shunt, mejorar el intercambio gaseoso, aumentar la compliance, evitar el recolapso son algunos de los objetivos que se pueden lograr dominando la ecografía pleuropulmonar y cardíaca. 

En el último año hemos decidido evaluar cualitativamente y cuantitativamente el aporte de la Ecografía Pulmonar Volumétrica 3D/4D a los diferentes sindromes pulmonares que afectan a nuestros pacientes. Los resultados son sorprendentes. Los estudios que estamos realizando aún necesitan esa N adecuada y cientítificamente tranquilizadora que nos permitan validarlos de forma seria pero nos econtramos muy ilusionados.

En el próximo curso de Ecografía Pulmonar de Abril 18/ 2015 compartiremos con los asistentes nuestras experiencias (1er Corte) e incluiremos las imágenes en el Manual de Ecografía Pulmonar que actualizamos y entregamos en cada curso.

Os dejo el caso de un paciente que pasó en menos de 15 minutos de un grado B2 a un N...en la escala de Reareación Pulmonar.

La monitorización y gestión de las cantidades de líquidos a administrar durante la cirugía y en el postoperatorio es uno de los principales objetivos de un Anestesiólogo/ Intensivista y/o Especialista en Cuidados Críticos pero muchas veces tiene un alto costo; la invasividad. La innovación tecnológica revertida en la mejora de la optimización de la imágen ecográfica está cambiando el paisaje. La nueva tecnología aplicada al Lung Ultrasound permite un rastreo pulmonar y evalúa la respuesta del paciente en tiempo real. Si tenemos la oportunidad de valorar de forma no invasiva un pulmón; sobre todo en la obesidad mórbida (siempre acompañada de difíciles accesos) encontraremos la utilidad de la técnica de exploración pulmonar a través de la ecografía.

Actualmente continuamos analizando los intervalos de confianza, las coincidencias e interrelaciones entre cantidades de líquidos y cambios en los patrones ecográficos pulmonares conngestivos. La tecnología no invasiva aumenta cada día su fiabilidad y nos aportará la información necesaria para decidir científicamente cuando pasar a invasiva.

La Ecografía Pulmonar es una técnica atractiva, una alternativa útil en la exploración pulmonar muy emocionante y que seguirá su desarrollo vertiginoso.

El análisis volumétrico 3D/4D permite la visualización del parénquima pulmonar. Estamos sumergidos en el análisis cuantitativo y cualitativo de la estructura pulmonar bajo la perspectiva 3D/4D para poder proporcionar medidas que sean reproducibles de una forma fidedigna y científica. 

Los años pasan, la tecnología se desarrolla, las inquietudes crecen y ese pulmón que en modo B aportaba mucha información ecográfica por signos indirectos es historia. ¿Por qué quedarnos en la Era del Artefacto Pulmonar? ¿Por qué no pasar a la Era de la Visualización Objetiva? 

Queda mucho camino por andar !!!

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